编按：青春期是人体变化最剧烈的时期，除了身体上的「第二性徵」开始发育蠢动外，身体内的贺尔蒙也开始活跃流窜，让你在课堂间、捷运上，都时不时对他人陷入「可以色色」与「不可以色色」的理智与慾望的拉锯战……。你是未满18岁的青少男女吗？是否对该如何理解「性」感到迷惘？这次《谈性先修班》专题，以「未满 18 岁可以看」的初衷制作系列文章，邀请各位读者认识那些「能看A片前，你要知道的性知识」！
经常会听到「男人用下半身思考」这样的描述，为了探明真相，我找到一篇 2019 年的研究，内容提到勃起会降低「执行功能」（Executive functions）[1]。
勃起时真的比较冲动？
「执行功能」是人们为了达成特定目标，会在认知过程中「监控」自己行为的能力，包含基本的注意力控制、认知抑制、反应抑制、工作记忆…等，以及多种能力共同运用的计画或推理能力。
而「执行功能」也并非是无限的，一位男性为了抵抗自己的勃起，必须集中精神告诉自己不要勃起，当下其他事情都不能做也不能想。因此，研究者假设「当男生企图抑制性唤起（勃起）的时候，执行功能会被用在抑制上，此时因执行功能匮乏，会更容易做出冲动行为。」
实验设计分为要求抑制自己勃起的「抑制组」，与做自己好自在的「唤醒组」。在看 A 片的前後，测量受试者的执行功能能力，并比较前後测与组间差异。为确保所有受试者在看 A 片的时候都有感受到「性」奋，每位受测者在看 A 片期间，皆使用阴茎体积描记器（Penile plethysmography）监测性唤起的程度。
实验结果却发现，做自己好自在的「唤醒组」在後测的执行功能表现上显着低於前测，而「抑制组」的前後测并没有显着差异。不精确的说法就是，如果男生放任自己勃起，更容易做出冲动行为。（也就是说不受控制的原因就是当初根本没想控制）
身为直男的我，对於实验结果不感意外，但文中提到的「阴茎体积描记器」，却引起了我的好奇，到底是什麽神奇道具，可以监测性唤起？
看起来像飞机杯的阴茎体积描记器
阴茎体积描记器（Penile plethysmography）是藉由侦测阴茎勃起程度，确认男性性唤起的器材，该器材的结构如下所示：
基本上就是一个中间没有矽胶铸模，但开口非常贴合的飞机杯，唯一的差别是 3 号零件能侦测阴茎勃起的状况，其工作原理一般可分为两类：
- 测量空气被挤出柱状玻璃的量，用於勃起幅度较小的情况
- 测量具有弹性的橡胶环的形变量，用於正常勃起的情况
目前，在确认是否患有勃起功能障碍（Erectile dysfunction，俗称阳痿）的检测上，有另一种用来测量夜间阴茎勃起（Nocturnal penile tumescence，俗称晨勃）的仪器，装置如下所示：
看看这个设计，不只看起来比较舒服，也能有效侦测到勃起程度，这让我不禁怀疑前面提到的「阴茎体积描记器」，有必要做得这麽复杂吗？
为排除反射性勃起，必须将它包起来
在讨论两者设计的差异之前，我们必须先认识一下勃起的不同种类：
- 反射性勃起：藉由物理方式刺激阴茎神经末梢产生勃起
- 心因性勃起：藉由其他感官刺激或性幻想产生勃起
- 自发性勃起：无意识的勃起，像是晨勃。
看到这边，我想你应该有了点眉目，晨勃测量只确认「使用者是否有勃起功能障碍」，而「阴茎体积描记器」是要确认「男性性唤起的程度」，也就是「只测量心因性勃起」，所以为了避免反射性勃起，必须把阴茎包起来排除其他勃起的可能性。
阴茎体积描记器的发明者——库特·弗雷德
库特．佛雷德（Kurt Freund）是一位捷克裔的加拿大医生，在 1950 年代，捷克斯洛伐克军方规定「同性恋者不得当兵」，这让许多为了逃避兵役的人，选择谎报自己的性倾向，而军方为了避免这类逃兵事件发生，邀请佛雷德设计一套可以辨别同性恋的仪器，而他发明的这套仪器正是「阴茎体积描记器」。
於此同时，佛雷德也在研究治疗同性恋的方法，在当时，同性恋还是一种精神障碍，学界认为同性恋是恐惧或厌恶与异性相处所造成的。
毫无作用的同性恋治疗
佛雷德来找了四十七位男同性恋者测试他主张的转化疗法，在疗程中，他一面强调同性性交好坏坏，一面说异性好棒棒，并用了一些现在看来过於激烈的手段来强化刺激，例如在提及同性性交时，会使用药品制造反胃来进行负回馈。
然而，这一系列疗程并没有转变男同性恋者的性倾向，有一半的患者没有任何改变，剩下的人有部分在数周後重新与同性发生性关系，当然，还是有人最终娶了老婆、生了小孩，成为「表面上的异性恋」。
为什麽说是「表面上的异性恋」？即便这些接受治疗的同性恋者，在异性伴侣的生活中与异性恋者无异，但对同性的慾望仍超越了对异性的慾望。
经历治疗研究失败後，佛雷德放弃同性恋治疗研究，并意识到同性恋在社会与法律上的困境，他於 1957 年开始在捷克斯洛伐克提倡同性恋除罪化，1961 年捷克斯洛伐克将成年人的同性性交合法化。之後，佛雷德致力於完善「阴茎体积描记器」，并开发出诊断不同性倾向与性偏好的方法，包含恋童癖、露出癖……等。
1960 年代，同性恋的治疗研究并没有停止，这些研究者也使用佛雷德开发的「阴茎体积描记器」来测试治疗效果，但这些结果，都证明了同性恋的不可变动性，以及治疗法的局限性。
接纳不同性取向
1973 年，美国精神病学会决定从 DSM 中删除同性恋，这件事情影起了多方的辩论，佛雷德也因为自己做过同性恋治疗研究，被邀请在《同性恋杂志》发表评论。1977 年，佛雷德做出了令人印象深刻的道歉声明，他认为自己的治疗研究是非常失败的，他说：
「如果这些治疗是有『帮助』的，那它已经『帮助』人们进入一段不能忍受，或几乎无法忍受的婚姻中。」
佛雷德也强调，「并没有任何治疗方法能把同性恋变成异性恋」，他建议尝试藉由社会变革消除特定的压迫，提供同性恋者相关谘询，接纳自己的性取向，才是合理有效的方法。
随後的几十年间，佛雷德与「阴茎体积描记器」的相关研究，先被同性恋运动者当作负面的宣传素材，後被专家引用当作推行同性恋正常化的科学证据。
在自我信念与事实间徘徊的科学家
本来带着玩笑心情写这篇文章的我，却被「阴茎体积描记器」的故事给深深吸引。
当初佛雷德发明「阴茎体积描记器」，是为了辨识同性恋，并用於证明同性恋的性倾向是可以改变的。讽刺的是，这些研究纪录最终却成为了同性恋正常化的有力证据。虽然佛雷德後期没有直接参与同性恋治疗的研究，但「阴茎体积描记器」仍促成了许多同性恋治疗研究。
综观佛雷德的研究历程，我不确定他转变的关键原因是什麽，但可以确定的是，他忠於实验数据，随着越多实验数据证明同性恋性倾向是不能改变的，他也逐渐改变自己的假设，这对一位研究者来说是难得可贵的。
参考资料：
- TSuchy, Y., Holmes, L. G., Strassberg, D. S., Gillespie, A. A., Nilssen, A. R., Niermeyer, M. A., & Huntbach, B. A. (2019). The impacts of sexual arousal and its suppression on executive functioning. The Journal of Sex Research, 56(1), 114-126.
- Waidzunas, T., & Epstein, S. (2015). ‘For men arousal is orientation’: Bodily truthing, technosexual scripts, and the materialization of sexualities through the phallometric test. Social Studies of Science, 45(2), 187-213.
- Shvartzman, P. (1994). The role of nocturnal penile tumescence and rigidity monitoring in the evaluation of impotence. Journal of family practice, 39(3), 279-282.
- Ha, N. (2015). Detecting and teaching desire: phallometry, Freund, and behaviorist sexology. Osiris, 30(1), 205-227.
- Freund, D. K. (1977). Should homosexuality arouse therapeutic concern?. Journal of Homosexuality, 2(3), 235-240.
- Penile plethysmography – Wikipedia
- Nocturnal penile tumescence – Wikipedia
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